Canllaw NICE ME/CFS

Croeso gofalus gan WAMES a’r gymuned ME

Mae WAMES yn croesawu cyhoeddi canllaw NICE 2021 ar gyfer ME/CFS a’r penderfyniad gan NICE i ‘ddilyn y wyddoniaeth’ ynghylch amhriodoldeb GET a CBT fel triniaethau ar gyfer ME/CFS. Mae unrhyw driniaeth anhyblyg sy’n seiliedig ar ddamcaniaethau dad-gyflyru a chredoau diffygiol, (sy’n annog pobl i wthio y tu hwnt i’r terfynau) bellach yn cael eu cydnabod yn niweidiol, ac rheoli ynni (dysgu sut i weithredu’n well o fewn eich ‘amlen ynni’), yw’r hyn a argymhellir.

Ychwanegwch at hynny gynnwys Malaise Ôl-Ymarferol fel maen prawf diagnostig hanfodol a gobeithio bod gennym sylfaen gadarn i adeiladu dull gofal iechyd arni, tra’n cydnabod bod llawer o le i wella ac ymchwilio.

Credwn fod yr oedi cyn cyhoeddi yn gamgymeriad difrifol ar ran NICE. Achosodd drallod aruthrol i gleifion a’u teuluoedd a niwed posibl, yn enwedig i’r rhai sydd newydd gael diagnosis. Gohiriodd ddechrau’r newid yr oedd dirfawr ei angen a methodd â sicrhau cymorth gan weithwyr iechyd proffesiynol a oedd wedi gwrthwynebu’r diffiniad llymach o ME a chael gwared ar y therapïau yr oeddent yn eu hymarfer.

Nid ydym yn obeithiol y bydd y ffordd i wella gofal iechyd yn gyflym ac yn llyfn. Mae peth o’r iaith yn y canllaw yn aneglur ac yn agored i’w ddehongli, ac mae cryn wrthwynebiad o hyd i weithredu’r newidiadau, gydag arwyddion y gallai rhai gwasanaethau geisio ail-frandio, yn hytrach na newid eu harferion. Yng Nghymru hefyd, ychydig iawn o ddealltwriaeth sydd o ME a PEM felly bydd yn anoddach rhannu a lledaenu ‘arfer da’. Fodd bynnag, rydym wedi ymrwymo i weithio gyda Llywodraeth Cymru, comisiynwyr, GIG Cymru a Gofal Cymdeithasol Cymru i ddefnyddio’r Canllaw i ddechrau mynd i’r afael â’r argyfwng gofal iechyd sef ME/CFS yng Nghymru.

Dywed cynghorydd meddygol WAMES:

“As a paediatrician who has had to defend many innocent families of children and young persons with ME from safeguarding proceedings, I hope that the guidelines will finally put a stop to this injustice, and that no longer will young people with ME  be labelled as having “Medically Unexplained Symptoms” or being  “Perplexing Presentations” as an excuse to refer to social services. Children and young people with ME deserve a firm positive diagnosis from their paediatricians. This will protect them from undue pressures, and  lead to appropriate support and help.”

Dr Nigel Speight, WAMES medical adviser
Dr Nigel Speight,
Advisor, WAMES
Honorary Fellow, Doctors with M.E.
Paediatric Physician,
Co- Author, International Consensus Criteria,
Co-Author, Pediatric Primer in Frontiers in Pediatrics,
Advisor, 25% ME Group,

Researcher

Mwy o ddatganiadau:

Isod mae dolenni i sefydliadau ac unigolion yn y gymuned ME sydd wedi ymateb gyda llawenydd a gobaith ar gyfer y dyfodol, hyd at hiraeth a dicter gofalus ynghylch yr oedi anwyddonol a biwrocrataidd.

Action for ME: NICE publish the guideline

“The new NICE guideline is welcomed because it acknowledges the truth of people’s experiences, and creates a foundation for hope that future children and adults with ME will not repeat the anguish of the past.” (Sonya Chowdhury, CEO, Action for ME)

Doctors with ME: NICE 2021: A Triumph of Science over Discrimination

Doctors with M.E. considers the launch of this guideline to be a watershed moment in the history of ME/CFS medical care in the UK, with implications that extend to those Long Covid (PASC) patients who also meet ME/CFS diagnostic criteria. [Includes quotes from Prof Brian Hughes, Caroline Kingdon, Tom Kindlon, Dr Karl Morten, Dr Charles Shepherd, Dr Nigel Speight, Dr David Strain, Dr William Weir, Dr Asad Khan, Dr Ben Marsh, Dr Shaun Peter Qureshi, Dr KN Hng, Dr Nina Muirhead, Dr Keith Geraghty, Dr Richard Ramyar]

Forward ME: New NICE guidelines on ME: forward-ME statement & media support

Doctors, and people with ME welcome the new NICE guideline on ME/CFS, which brings major improvements to the diagnosis, management and support for people with ME – driving major improvements in care

Invest in ME: NICE guidelines – taking us forward to 2007

Following the ‘veritable omnishambles ‘ of the pause in NICE guideline publication Invest in ME (IiME) find the 2021 guideline “is only able to attempt to undo the damage done by inaction, ignorance, apathy and negligence during the past 14 years… it stands as a testament to 14 years of nothing much changing for people with ME, 14 years of failure from governments and establishment healthcare and research organisations in treating this disease.”

#MEAction: Final NICE ME/CFS guideline published – find out the big news!

Overall, #MEAction UK is pleased that the final guideline is a significant improvement on the 2007 CFS/ME guideline…Concerns remain around how the section on incorporating physical activity will be implemented in practice. While some physiotherapists have a clear understanding of ME and can provide helpful support, others will require significant training and education to ensure harmful practices do indeed stop.

ME Association: The new NICE guideline on ME/CFS is published!

After a very through review of all the evidence – from clinical trials, experts and patients – we now have a new guideline that has reversed these recommendations and should be widely welcomed by people with ME… The next challenge involves educating and training all health professionals on how to diagnose and manage ME and setting up a full network of hospital-based referral services where GPs can refer for further help.

MECFS Skeptic (Michiel Tack): A historic change for the ME/CFS community

The development of the guideline has been a long process mired with controversy, criticism, and unexpected delays. Its final publication, however, represents a historic change for the ME/CFS community… 29 October may turn out to be a historical turning point. Hopefully, this will open the way to more fruitful scientific research on the illness and eventually, a cure.

ME Research UK: Our response to the updated NICE guideline

Today’s publication by NICE of its updated… guideline marks a significant step in both the acceptance of ME as a physical illness and the recognition of appropriate treatment needs of those affected by the condition. We broadly welcome this significant update and improvement to the previous 14-year-old document, but it marks only the beginning of the transformation needed for ME to be more fully understood and, ultimately, for a cure to be found.

MESiG: Today, NICE have finally published the guidelines for ME/CFS. This is a big step in the right direction. Graded exercise Therapy is not to be offered as an effective treatment! #GETisGONE   Facebook 29 Oct 2021

ME Trust: New NICE guideline for ME/CFS

The ME Trust welcomes the publication of the new NICE Guideline. We are very pleased… and hope that it will improve the care and support available to people with this debilitating and chronic illness.

Solve MECFS: NICE publishes new guidance on diagnosing, treating ME/CFS

Most significantly, the new guidance removes recommendations for Graded Exercise Therapy (GET) due to poor quality evidence, and downgrades recommendations of Cognitive Behavioral Therapy (CBT). This is a historic victory for millions with ME/CFS.

Science 4 ME: New NICE guideline creates hope for change at last

Science for ME, an online forum for people with ME/CFS, clinicians, and researchers, has welcomed the much-anticipated publication, calling it a paradigm shift in the care of people with this debilitating condition – hope for change.

Tymes Trust

Virology (Prof Tuller): Trial By Error: NICE liberates new ME/CFS guideline after two-month hijacking nightmare

It is hard to dispute the validity of many concerns raised by critics, including the tally of the damage caused by long-standing policies. Like any clinical guideline, this one is open to abuse by health care professionals who choose to ignore or misinterpret or mis-apply its recommendations. Nonetheless, as another patient noted on Facebook, the publication is a way to “bank some of the progress” that has been made in correcting the scientific narrative—and can serve as an impetus for seeking related changes in medical practice and research.

Mae WAMES yn gofyn i GIG Cymru: Peidiwch ag oedi!

Gweithredu canllaw NICE ME/CFS
ar gyfer diogel, empathetig a theg

Gofal iechyd gwael i lawer sydd ag ME/CFS yng Nghymru

Mae adroddiad newydd WAMES ar weithrediad canllaw NICE 2007 yng Nghymru yn dangos sut:

• ychydig o feddygon teulu sy’n cyfaddef eu bod yn ymwybodol o’r canllawiau ac mae’r rhai sy’n gwneud hynny, yn aml yn ddetholus o ran yr hyn y maent yn ei weithredu
• methodd llawer o feddygon teulu â derbyn bod ME yn gyflwr gwanychol go iawn
• mae’n anodd dod o hyd i feddygon teulu sy’n teimlo’n ddigon hyderus i wneud diagnosis
• mae llawer o feddygon teulu yn dangos ychydig o barch, sensitifrwydd, ‘pharch’, a dealltwriaeth gyfyngedig i gleifion gyda ME
• ychydig iawn o feddygon teulu sy’n gallu neu’n barod i roi gwybodaeth i gleifion am y salwch, sut i’w reoli a’r posibilrwydd o atglafychol, neu eu helpu i ddatblygu cynllun gofal
• nid oes llwybr rheoli derbyniol – hyd yn oed os oes timau arbenigol yn cynnig cyngor rheoli neu GET & CBT mewn ardal, yn aml nid yw meddygon teulu yn gwybod y gallant atgyfeirio cleifion atynt

“Siaradais i gyda fo am yr ymchwil ddiweddaraf am gysylltiad ag awtoimiwn a dywedodd ein bod wedi gwneud profion gwaed felly rydych yn iawn. Dywedodd ‘rydym yn defnyddio NICE ac mae angen imi eich cyfeirio at y tîm seicoleg’. Wnaeth e ddim cynnig mwy o help na hynny.”

Yn gynharach eleni, cyn i ganllaw diwygiedig NICE ar gyfer ME/CFS gael ei ohirio, gofynnodd WAMES i bobl yng Nghymru ddweud wrthym am eu hymgynghoriadau â meddygon teulu. Roedd yr ymateb yn isel ond roeddem yn ddiolchgar i’r bobl a wnaeth yr ymdrech i rannu eu profiadau.

“Yn dilyn prawf gwaed arferol, cefais fy ngalw i’r llawdriniaeth oherwydd fy mod wedi magu ychydig o bwysau – roedd y meddyg teulu newydd wedi drysu ynghylch ME/CFS, defnyddio’r rhyngrwyd i feddwl am GET, nid oedd ganddo unrhyw ddealltwriaeth, nac ychwaith unrhyw ddealltwriaeth o Ganllawiau NICE dan adolygiad. Y cyfan oedd ymarfer ticio blychau, apwyntiad meddyg teulu wedi’i wastraffu a dim help o gwbl i mi.”

Siom oedd clywed yr un math o straeon yr ydym wedi bod yn eu clywed ers degawdau. Mae cleifion yn aml yn cyfrif eu hunain yn ffodus os yw meddyg teulu yn cyfaddef nad oes ganddynt unrhyw wybodaeth, ond yn dal i fod yn ddigon pryderus i dreulio amser yn chwilio am rywbeth i helpu i leddfu eu symptomau!

“Mae gan y meddygon… ddealltwriaeth wael o’r cyflwr, yn enwedig y meddygon teulu, sydd wrth gwrs wedyn yn treiddio drwodd i weddill y feddygfa. Dim hyd yn oed lefel sylfaenol o ofal, a sylwadau mân. Rwy’n ymweld â nhw cyn lleied â phosibl gan ei fod yn fy ypsetio’n ormodol. Mae hyn yn ychwanegu’n fawr at ymdeimlad o unigedd, anobaith a chael eich anghofio.”

Derbyniodd NICE hefyd lawer o enghreifftiau o ofal gwael a niwed o driniaethau

Mae adroddiad WAMES hefyd yn archwilio’r ystod eang o enghreifftiau o ofal iechyd gwael a gafodd pwyllgor canllaw NICE yn ystod y broses adolygu.

Mae’r rhain yn cynnwys:

• diffyg cred am ME/CFS fel cyflwr go iawn
• diffyg dealltwriaeth o’r hyn ydyw a’r effaith anablu y mae’n ei chael, yn enwedig ar gyfer y rhai yr effeithir yn ddifrifol arnynt, gan gynnwys ei natur anwadal
• symptomau dryslyd ac arwyddion o gam-drin neu esgeulustod, yn enwedig mewn plant neu’r rhai yr effeithir arnynt yn ddifrifol
• anawsterau wrth gael mynediad at wasanaethau oherwydd pellter, symudedd, gorlwytho synhwyraidd ac ati
• loteri cod post ar gyfer gwasanaethau arbenigol
• niwed a adroddwyd o weithgarwch corfforol anstrwythuredig a therapi ymarfer corff anhyblyg a gynlluniwyd i drin daddymheru
• Mae’r canllaw newydd yn ‘fuddugoliaeth gwyddoniaeth dros wahaniaethu’.

Mae’r canllaw newydd yn ‘fuddugoliaeth gwyddoniaeth dros wahaniaethu’

Mae cleifion, a llawer o feddygon, ymchwilwyr a ffisiotherapyddion wedi bod yn llafar wrth groesawu’r canllaw newydd, sydd â diffiniad llawer gwell o ME/CFS, sef gwrthod therapiau anhyblyg niweidiol (GET & CBT) yn seiliedig ar ddamcaniaeth ‘datdymheru’ a ‘ credoau salwch di-fudd’, ffocws ar reoli egni i osgoi gwaethygu symptomau (PEM).

Mae cyfle gwirioneddol i ganllaw NICE 2021 roi terfyn ar yr ‘argyfwng iechyd a gofal cymdeithasol’ ar gyfer pobl ag ME/CFS yng Nghymru.

Felly mae WAMES yn gofyn i’r GIG a gweithwyr iechyd proffesiynol yng Nghymru beidio ag oedi mwyach:

• dilyn y wyddoniaeth
• gwrando ar gleifion a gofalwyr
• dechrau’r broses o ddatblygu gwasanaeth gofal iechyd diogel, empathetig a theg i bobl ag ME/CFS
• dim oedi – dechreuwch weithredu canllaw NICE ME/CFS 2021 heddiw!

Lawrlwythwch yr adroddiad: Is NICE ME/CFS guidance implemented in Wales?